Budapest Ezüstfény Magánklinika Pesti Gábor U 26 1106
Lágyéksérv is okozhat inkább idült lágyéki és herefájdalmat. A here daganatai, amelyek nagy része rosszindulatú (hererák) jellemzően fájdalmatlan hereduzzanattal és tömöttséggel járnak, de bizonyos méret felett már nehezen férnek el a combok között, nadrágban, ezért nyomódhatnak és így másodlagosan járhatnak fájdalommal, érzékenységgel. Hasonló mechanizmussal okozhat panaszt minden, a herezacskó méretét növelő más elváltozás, betegség: herevízsérv (hydrokele), mellékhere ciszták (spermatocysta) illetve a nemi szervek vizenyője, ödémája. - Mindezeken túl a herefájdalom hátterében az esetek nagyobb részében nem találunk szervi eltérést. Az ilyen betegek nagy része gátlásos, szorongó fiatalember. Ezek alapján felmerül a gyanúja, hogy a panaszokat pszichés tényezők, illetve szexuális kielégületlenség okozza – hangsúlyozza Kállai doktor. - Egyébként is igaz, hogy pszichés alapon bármilyen tünet, így fájdalom és ezen belül herefájdalom is kialakulhat. Újabban a nem tisztázott eredetű herefájdalmat a krónikus kismedencei fájdalom szindróma gyűjtőfogalma alá sorolják.
Mi okozhatja a panaszokat? Mindezen tényezők ismerete alapján tud az orvos differenciálni az egyes felmerülő betegségek között. Az alhasi fájdalmat okozó betegségek szintén sokfélék lehetnek. Gyakran okoznak ilyen lokalizációjú fájdalmat nőgyógyászati megbetegedések. Ezek közül kiemelhetőek a menstruációval összefüggő görcsök, melyek időnként kisugároznak pl. a keresztcsont tájékára vagy a hátba is. Habár sok esetben kellemetlenek, de komoly veszélyt nem rejtenek. A kismedencei gyulladások (pl. petefészek-gyulladás) ciklustól független, de erős fájdalommal járhatnak, láz is felléphet. Sajnos nem kezelt esetekben fennáll a szövődmény kialakulásának esélye, ezért néhány napon belül nem szűnő panasz esetén indokolt nőgyógyászati szakrendelés felkeresése. Ilyen panaszok esetén felmerülhet még az endometriosis vagy myoma lehetősége is. Ritka, de életet veszélyeztető állapot a méhen kívüli terhesség. Ez általában a vérzés elmaradása mellett, egyre erősödő, egyoldali alhasi fájdalommal jár, melyhez elesett általános állapot társul.
A hölgyek panaszát nőgyógyászati kezelés oldhatja meg. Férfiaknál a prosztatagyulladás kevésbé éles, kevésbé intenzív fájdalom kíséretében jelentkezik. Főként a végbélbe sugárzik és a gáttájékon jelentkezhet. A has alsó jobb oldali kvadránsában (szemből nézve a beteget 6 és 9 óra közötti területen) található a vékonybél és a vastagbél átmenete, itt helyezkedik el a féregnyúlvány. Melynek gyulladása a vakbélgyulladás, amely mindig kórházi ellátást igényel. Idősebb nőknél petefészek gyulladással lehet ezt a panaszt összetéveszteni. Fogamzóképes nőknél, amennyiben hasi fájdalom jelentkezik, gondolnunk kell a méhen kívüli terhesség re is. A has középen (szemből nézve a pácienst 6 órának megfelelő területen) található a gyomor. A gyomor hurutos betegsége, vagy a gyomorfekély egy éhségre fokozódó fájdalom, amely néhány falat elfogyasztása után enyhülni szokott. Ezzel szemben a nyombélfekély fájdalmára az a jellemző, hogy étkezés után fél órával jelentkeznek és fokozódnak a fájdalmak. A hasban középen, a köldök körül találhatóak a vékonybelek.
Ondózsinór csavarodás Általában magas, vékony fiatalembereknél szokott kialakulni a herekocsány- vagy más néven ondózsinór csavarodás, amely súlyosan károsíthatja a here vérellátást és kezelés nélkül a here elhalásához vezethet. A herekocsány csavarodás jellemzően hirtelen kezdődő, erős here- esetleg lágyéktájra is kisugárzó fájdalommal, nyomásérzékenységgel, hereduzzanattal, heretömöttséggel jár. Az érintett here gyakran felhúzottabb az ellenoldalinál és rendellenes a pozíciója, "keresztben áll". A fájdalom mértékét a testhelyzet általában befolyásolja. Ha felmerül ennek a betegségnek a gyanúja, akkor sürgősen urológushoz kell fordulni, mert idejében elvégzett műtéttel a here megmenthető. Amennyiben a here elhalása már bekövetkezett, akkor a fájdalom csökken, majd megszűnik és a here lassan elsorvadhat – hangsúlyozza dr. Kállai László, az Urológiai Központ urológusa, sebész szakorvos. Mellékhere-gyulladás A heveny mellékhere-gyulladás gyakrabban érint középkorú, illetve idősebb férfiakat.